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面瘫的健康教育

面瘫

   俗称口眼歪斜。任何年龄均可发病,但以20—40岁青壮年为多见,春秋两季发病率较高。本病的特点是突然发病,多为单侧,长于几小时内达到高峰,部分患者发病前几天感患侧耳周疼痛不适,多数患者在晨起洗脸时发现两侧面部不对称,患侧眼裂变大、口角下垂、流口水,闭眼露睛,流泪,不能皱眉,额纹消失或变浅口角低垂歪向健侧,面部肌肉松驰麻痹,鼻唇沟变浅,不能鼓腮或漏气,不能作蹙额,皱眉,露齿等动作,口角歪向健侧,漱口漏水,进食时感到食物滞留于患侧齿颊间隙内.

面瘫可分为中枢性面瘫与周围性面瘫。

一、原因:

1、多有面部受凉因素,如迎风睡眠,面部吹风过久,久骑摩托车吹风等。

2、往往继发于感冒发热,中耳炎,牙龈肿痛之后,伴有耳内或乳突部轻微作痛。

3、有颅脑部外伤史,致颅底骨折,血肿形成,伴有耳鸣或听力下降。

二、怎么办?

   一般面瘫多为周围性,多数出现在面部受寒或吹风后或鼻咽耳部出现疾病时,使支配面部神经出现无菌性炎症或炎症侵害,首先及时保护面部不能再受寒,(包括避免吹风,用冷水洗面,开摩托带全盔,忌食辛辣刺激之品);及时就医,因为出现无菌性炎症或炎症侵害,神经周围出现水肿,水肿时间越长,对神经损伤越重。

三、治疗:

    采用传统中医与现代医学相结合治疗面瘫,见效快、治愈率高,并发症明显减少。

    1、针灸治疗:针灸以通经脉,调气血,其原理是通过兴奋面部神经,扩张血管,调解面部局部经气血脉,从而达到促进血液循环,使面瘫得以自复。

    2、物理治疗:增加面部肌肉群的弹性恢复,增强面部的血液循环,改善面神经及面部肌肉组织的营养,加速炎症产物及代谢产物的吸收,促使面神经炎症、水肿消除,使面瘫康复。

    3、对急性期的面神经炎一旦确诊,应尽早抗病毒,用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机,容易造成面瘫后遗症。

四、表情肌康复训练

    1、抬眉训练:抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中,枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。

    2、闭眼训练:闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。

    3、耸鼻训练:耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动,在训练时应注意往鼻子方向用力。

    4、示齿训练:示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。

    5、努嘴训练:努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。

    6、鼓腮训练:鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。

五、日常生活:

1.保持居室干燥清洁,床单整洁。

2.保持心情舒畅,外出时可戴口罩﹑围巾或使用其它有效改善自身形象的恰当修饰。

3.每晚温水热敷面部,可促进血运疏通经络。每晚睡前用热水泡脚并加足底按摩。

4.眼睑闭合不全者,平时外出或睡眠时应戴眼罩,睡前涂眼膏软(注意过敏),防止角膜炎或暴露性结膜炎。

5.用抗生素眼水滴眼,每日点眼数次,可防止  患侧眼球干燥及感染。

6.戒除烟酒。
7.禁食肥甘厚味之品,多吃水果蔬菜,保持大便通畅。
8、急性期充分休息,避免去人多、空气污浊的场所,避免受风、受寒再加重病情。注意气候温、凉、湿、热变化。

六、饮食:

    1、注意饮食清淡但营养丰富,多食瘦肉﹑豆类﹑骨肉汤等,主食尽量以半流食或软食为主。有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度,以防烫伤口腔黏膜。忌吃生冷硬及辛辣刺激性的食物。保持口腔清洁,饭后及时漱口,防止患侧食物残留。

    2、治疗期间,忌生冷油腻,辛辣刺激性食物,不易消化,热性补药,热性食物,烟,羊肉、狗肉,带鱼,白酒、大蒜、大葱、海鲜、麻辣火锅、浓茶咖啡等。

    3、多食新鲜蔬菜、粗粮如黄豆制品,南瓜,玉米,洋葱,瘦肉,山楂,海带,大枣,苦瓜,丝瓜,冬瓜,黄瓜,甜瓜,香蕉、瘦肉、大枣等。

七、预防:

    预防面瘫要从小处做起,避免空调、电扇直吹身体,感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。遇到大风和寒冷的天气,出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位,增加自己的御寒能力。要以乐观平和的精神状态面对工作和生活,减轻心理压力,避免过度劳累。如果面部出现麻木等不适,应该及早就医。

    1、炎炎盛夏要避免因为贪凉而直接对着空调、电扇吹。

    2、如出现症状应及早就医,避免发展成难治性面瘫。

    3、面瘫的治疗需要一定的时间,不要情绪急躁。

      

2020-06-30 09:44:39

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